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PICC----經外周靜脈穿刺中心置管  一條便捷、安全的輸液通道 
雙擊自動滾屏 發布時間:2015/6/11 閱讀:3988次 【字體:

    隨著社會不斷進步與發展,輸液工具也在發生著千變萬化,由簡單的鋼針到留置針到PICC,這時我們就需要合理選擇輸液途徑。
    PICC是一種經過外周靜脈插入到肢體中心靜脈的高新導管護理技術(Peripherally  Inserted  Cental  Catheter),它主要適應于缺乏外周靜脈通道,需要反復輸入刺激性藥物(如化療藥)或高滲粘稠的液體(如TNP),以及需要使用壓力泵或加壓輸液、反復輸入血液制品、每日多次采血、需要長期輸液治療的患者,為危重、搶救、長期需要輸液、腫瘤化療病人等提供了一條便捷、安全、無痛性靜脈通路,一般可長期留置體內達一年左右。
      此項操作簡單易行使用安全,極少引起并發癥,避免了血胸、血氣胸等深靜脈穿刺相關的嚴重并發癥,經長期驗證,感染和血栓的發生率極低;留置時間長,護理簡便,患者痛苦少,平時只需注意定期常規消毒和正壓肝素封管。
 一、適用人群:
1、長期靜脈輸液的病人,但外周淺靜脈條件差,不易穿刺成功者。
2、需反復輸入刺激性藥物,如化療藥物。
3、長期輸入高滲透性或粘稠度較高的藥物,如高糖,脂肪乳,氨基酸等。
4、老年病人或血管條件差的病人。
5、需要反復輸入血液制品,如全血,血漿,血小板等。
6、需要使用壓力或加壓泵快速輸液者,如輸液泵。
二、穿刺后護理注意事項:
1、輸入全血、血漿、蛋白等粘性較大的液體后,應當以等滲液體沖管,防止管腔堵塞。輸入化療藥物前后均應使用無菌生理鹽水沖管。
2、可以使用PICC導管進行常規加壓輸液或輸液泵給藥,但是不能用于高壓注射泵推注造影劑等。
3、嚴禁使用小于10毫升注射器,否則如遇導管阻塞可以導致導管破裂。
4、護士為PICC置管患者進行操作時,應當洗手并嚴格執行無菌操作技術。
5、盡量避免在置管側肢體測量血壓。
三、告知患者的注意事項:
1、PICC患者不影響正常的工作和活動,但是置管側手臂應避免提5公斤以上的重物。不能做引體向上或者舉啞鈴等持重鍛煉。
2、在使用期間要注意手臂活動幅度不能過大或太劇烈,防止導管脫落或斷裂。
3、每星期進行一次沖管和換膜(由護士完成),洗澡盡量使用淋浴,淋浴前用保鮮膜在肘部包扎2到3層,上下邊緣用膠布貼緊,淋浴后檢查貼膜下有無進水,如貼膜潮濕應及時更換。
4、帶管期間密切觀察針眼周圍皮膚有無發紅、滲血及滲液、上臂有無腫脹疼痛等。
5、 家長應囑兒童不要玩弄導管體外部分,以免導管斷落或拔出。
6、當做造影檢查時,應提醒醫生不要通過PICC管高壓推注造影劑。
7、出院后應由當地正規醫院專業護士進行維護。
                                                  放療一科 文/郭心雨

 
 

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